В этой статье расскажем, почему возникают болезненные месячные, что может помочь и в каких случаях стоит обратиться к гинекологу.
Почему болит живот во время месячных?
В течение менструального цикла внутренняя слизистая оболочка матки — эндометрий — постепенно утолщается, подготавливаясь к возможной беременности. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается и выводится из организма вместе с менструальными выделениями.
В этом процессе участвуют простагландины — вещества, которые усиливают сокращения матки и влияют на кровоснабжение ее тканей. В начале менструации их уровень повышается, помогая матке избавиться от эндометрия.
При повышенной активности простагландинов сокращения матки становятся интенсивнее, а кровоснабжение ее тканей может временно ухудшаться. Это способствует возникновению спазмов и боли внизу живота. У некоторых женщин боль также сопровождается неприятными ощущениями в пояснице и бедрах, тошнотой, диареей или головной болью.
В большинстве случаев болезненные месячные связаны именно с такими особенностями менструального цикла и не говорят о заболевании. Но иногда боль становится сильнее из-за гинекологических проблем — например, эндометриоза, аденомиоза или миомы матки.
Поэтому важно замечать изменения: если раньше месячные проходили легко, а теперь стали болезненными, боль усиливается с каждым циклом или мешает обычной жизни, стоит обратиться к гинекологу. В таком случае важно не просто снимать боль, а разобраться в её причине и при необходимости лечить заболевание, которое ее вызывает.
Когда боль во время месячных — повод обратиться к гинекологу?
Менструальные спазмы могут быть частью цикла. Но есть ситуации, когда боль требует внимания и важно выяснить ее причину.
Запишитесь к гинекологу, если:
- раньше месячные проходили без выраженной боли, а теперь боль появилась или стала значительно сильнее;
- боль начинается за несколько дней до менструации или сохраняется после её окончания;
- из-за боли приходится пропускать работу или учёбу, отменять планы или проводить время в постели;
- обезболивающие не дают заметного эффекта;
- боль возникает во время полового контакта, мочеиспускания или дефекации;
- месячные стали заметно обильнее или продолжительнее.
Эти признаки не обязательно говорят о заболевании. Однако они могут встречаться при эндометриозе, аденомиозе и других состояниях, которые требуют диагностики.
Когда нужна срочная помощь?
Если боль возникла внезапно и стала очень сильной, сопровождается обмороком, высокой температурой или выраженной слабостью, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Если есть вероятность беременности и появилась сильная боль внизу живота, также не стоит откладывать обращение за медицинской помощью.
Что помогает уменьшить боль при месячных?
Если боль умеренная и не сопровождается тревожными симптомами, можно попробовать несколько способов облегчения состояния.
1. Тепло на низ живота
Теплая грелка или термопластырь на область нижней части живота могут уменьшить спазмы и сделать боль менее выраженной. Важно избегать слишком высокой температуры и не прикладывать горячие предметы непосредственно к коже.
2. Легкая физическая активность
Спокойная прогулка, мягкая растяжка или йога могут помочь справиться с неприятными ощущениями. Необязательно заставлять себя тренироваться через боль: интенсивность нагрузки стоит выбирать по самочувствию.
3. Обезболивающие препараты
При менструальных спазмах могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают образование простагландинов и тем самым могут снижать интенсивность боли.
Такие препараты обычно эффективнее, если начать принимать их при первых признаках боли или в начале менструации. Но они подходят не всем: при язвенной болезни, некоторых заболеваниях почек, аллергии на НПВП и других состояниях могут быть противопоказаны.
Выбирать препарат и дозировку следует с учетом инструкции, противопоказаний и рекомендаций врача. Если боль регулярно возвращается или не уменьшается на фоне лечения, важно обсудить это с гинекологом, а не просто менять обезболивающие.
Когда обезболивания недостаточно
Тепло, легкая физическая активность и обезболивающие действительно могут помочь уменьшить боль и пережить первые дни менструации. Но важно понимать: они воздействуют на симптомы, а не всегда устраняют их возможную причину.
Если каждый месяц приходится принимать обезболивающие, отменять планы или несколько дней подстраивать жизнь под менструацию, стоит разобраться, почему боль возникает снова и снова.
Иногда причина действительно связана с особенностями менструального цикла. Но болезненные месячные также могут быть одним из симптомов эндометриоза, аденомиоза, миомы матки и других состояний.
Поэтому если боль регулярно возвращается, становится сильнее или мешает привычной жизни, лучше не ограничиваться обезболивающими, а обратиться к гинекологу. Это не значит, что обязательно найдут заболевание — но консультация врача поможет понять, нужна ли дополнительная диагностика и какое лечение подходит именно вам.
Гинеколог в Тбилиси
Гинекология — одно из основных направлений SILK Medical. В клинике можно получить консультацию опытного гинеколога, пройти необходимую диагностику и подобрать лечение без необходимости обращаться в разные медицинские центры.
Если вас беспокоят болезненные месячные, врач поможет разобраться, связана ли боль с особенностями менструального цикла или может быть симптомом другого состояния. На консультации специалист подробно расспросит о характере боли, особенностях менструации и сопутствующих симптомах. При необходимости назначит УЗИ, лабораторные исследования или другие методы диагностики.
В SILK Medical доступны:
- диагностика и лечение заболеваний органов малого таза;
- лечение воспалительных и эндокринных заболеваний в гинекологии;
- подбор контрацепции;
- скрининги женского здоровья;
- ведение беременности;
- диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём;
- диагностические и лечебные процедуры на органах малого таза.
Особенность SILK Medical — комплексный подход. Если во время обследования потребуется консультация другого специалиста или дополнительная диагностика, её можно пройти в рамках многопрофильной клиники. Это особенно удобно, когда причина боли связана не только с гинекологией и требует более комплексного подхода.
